BAYİLİK BAŞVURU FORMU

* FİRMA ADI / ÜNVANI
* FİRMA ADRESİ (MERKEZ)
VARSA ŞUBE ADRESİ
* VERGİ DAİRESİ
* VERGİ NO
* TİC.SİC. NO
* KURULUŞ YILI
* TEL
* FAX
* E-MAİL
WEB
* YETKİLİ KİŞİLER

ADI SOYADI KONUMU GSM MAİL

* ÜRÜN YELPAZESİ
* TEDARİKÇİLER
BANKA ADI ŞUBESİ İBAN NO
* ÇALIŞTIĞI BANKALAR
* SATIŞ ŞEKLİ
* ÖDEME TERCİHİ
(*) Kaydınızın gerçekleştirilebilmesi için işaretli alanların boş bırakılmaması gerekmektedir.